FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Es imprescindible rellenar los campos marcados con un *

Apellidos*
  Nombre*
Dirección*
CP*
  Población*
Provincia*
 
Teléfono*
 
Correo electrónico*
 
Profesión*
 
Centro de Trabajo
 
Estudiando actualmente en la escuela o facultad
 
Curso actual
 

                                  

Solicito servicio de interpretación al lenguaje de signos (discapacidad auditiva):     SI     NO

 

 

CUOTAS DE INSCRIPCIÓN (IVA exento)

 

 

Hasta el 7 de Abril

A partir del 8 de Abril

Cuota participación

100 €

125 €

Cuota especial estudiantes*

60 €

90 €

 


CUOTA ESPECIAL ESTUDIANTES*
Para beneficiarse de la cuota especial estudiantes es imprescindible adjuntar copia del carné de estudiante o certificado de la escuela o facultad.

 

 

La cuota de inscripción incluye los derechos de participación en las jornadas, pausa café, copa de cava, ejemplar del libro “NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL; GUÍA PARA PADRES” y certificado de asistencia. El almuerzo no está incluido. Las plazas son limitadas. Las inscripciones se aceptarán por riguroso orden de pago. No se considerará formalizada la inscripción hasta que se haya abonado la cuota correspondiente. Las cuotas reducidas se aplicarán sólo si el pago se recibe antes del 7 de Abril.

 

 SOLICITO UN RECIBO DE LA INSCRIPCIÓN



SELECCIONE EL MODO DE PAGO

Transferencia bancaria

Transferencia a nombre de la Fundació Institut Guttmann, a la cuenta IBAN: ES92 2100 3060 5122 0164 4870 de CaixaBank, en la que conste el nombre del inscrito.

 

Tarjeta de crédito


VISA o MASTERCARD. Una vez envíe este formulario de inscripción, será automáticamente redirigido al sistema de pago on-line de CaixaBank.

 

TOTAL A PAGAR: 0

 

 

 

 

CANCELACIONES

 

Las devoluciones correspondientes se realizarán después de las Jornadas.

Las condiciones aplicables son: Para cancelaciones recibidas antes del 17 de Marzo, se reembolsará la cuota de inscripción pagada. A partir de esta fecha no habrá devolución. Se aceptarán cambios en el nombre de la inscripción sin penalización. Los cambios deberán comunicarse por escrito a Activa Congresos.

 

 

 

SECRETARÍA TÉCNICA
Activa Congresos
Passeig de l’Havana, 11-13, A1, 2º 2ª – 08030 Barcelona
Tel. 93 323 85 73 
guttmann@activacongresos.com

 


PRIVACIDAD DE DATOS
El Instituto Guttmann le informa que los datos personales que se recogen serán tratados con las medidas de seguridad que dispone la normativa en protección de datos personales y se utilizaran con el único objetivo de mantener el contacto y gestionar su participación en las XXIX Jornadas Técnicas del Institut Guttmann – Neuropsicología y escuela: Modelando el Cerebro. El Instituto Guttmann se compromete a no utilizar esta información para otras finalidades ni cederla a terceros. Pueden ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación por correo a Cami de Can Ruti s/n – 08916 Badalona.